Tegobe perimenopauze i pristup liječenju
Liječenje i smanjenje simptoma menopauze ovisi o jačini i vrsti simptoma, riziku obolijevanja od bolesti kao i utjecaju na kvalitetu života.
Najčešće tegobe (simptomi) perimenopauze su:
valunzi“ i „fumade“ - opisuju se kao iznenadni osjećaj vrućine ponajprije u licu i gornjem dijelu prsnog koša koji ubrzo zahvaća cijelo tijelo. Osjećaj traje dvije do četiri minute i često je praćen crvenilom, obilnim znojenjem i povremeno ubrzanim radom srca, nakon čega često slijede osjećaj hladnoće i drhtanje.
noćno znojenje - noćna manifestacija napadaja vrućine i popratnog znojenja koji se pojavljuju i tijekom dana
ubrzani otkucaji srca, ateroskleroza
depresija, iritabilnost, anksioznost, emocionalna nesigurnost, gubitak energije, nesanica
promjene u tjelesnoj težini
smanjena funkcija mokraćnog mjehura (inkontinencija) i češće infekcije mokraćnog sustava
osteopenija, osteoporoza (čak 30% žena ima osteoporozu nakon menopauze)
smanjenje libida, atrofični vaginitis (suhoća rodnice)
Hormonsko nadomjesno liječenje (HNL) - liječnici specijalisti su ti koji će u dogovoru s pacijenticom procijeniti prednosti i rizike hormonske nadomjesne terapije. Važno je da minimalno jednom godišnje žena odlazi na kontrolni pregled kako bi se ustanovila opravdanost terapije, ili češće u dogovoru sa vašim liječnikom. HNL je prvi izbor za ublažavanje težih vazomotornih smetnji i suhoće rodnice, te prevenciju osteoporoze. Hormonsku terapiju koju posljednjih godina preporučuju liječnici su i bioidentični hormoni.
Sve relativno novije studije (francuska studija E3N i američka ELITE studija) pokazale su da pravovremeno korištenje hormonskih, koji su bioidentični ili bliski prirodnom estrogenu i progesteronu, značajno umanjuju pojavnost srčano-žilnih bolesti, osteoporoze ili preranu pojavu Alzheimera, a istovremeno ne povećavaju rizik, primjerice, obolijevanja od raka dojke. U Hrvatskoj se za ovaj način ipak odlučuje tek 2-3 % žena.
Naša ravnateljica i ginekologinja, Martina Jerbić, više od 5 godina preporuča bioidentične hormone u svojoj praksi. Valja napomenuti kako uporabu bioidentičnih hormona se učini i ultrazvučni pregled jajnika i sluznice maternice, te uz vaše tegobe kombinira terapija. Terapija bioidentičnim hormonima je individualna i vrsta, doza, te jesu li bioidentični hormoni terapija za vas, se prilagođava svakoj ženi posebno.
Prirodno liječenje simptoma menopauze pomoću prirodnih preparata pod opaskom stručne osobe, a ovisno o vodećim simptomima i individualnim potrebama organizma
cimicifuga
fitoestrogeni - izoflavoni (soja, djetelina, jam, kudzu)
lignani (lan, sezam, žitarice)
maca/maka (crvena ili kombinacija crvene, žute i crne)
konopljika (flavonoidi, diterpeni)
ulja bogata gama-linolenskom kiselinom (iz sjemenki noćurka, boražine, ribizla)
preparati koprive
Nikako se ne pouzdati u narodne predaje i vlastito iskustvo drugih u liječenju simptoma „meni je pomoglo, možda će i tebi“.
U kontroli i smanjenu simptoma može pomoći i promjena prehrane i životnog stila općenito.
izbjegavajte alkohol, pušenje i stresne situacije
prakticirati mediteranski tip prehrane
smanjite rafinirane šećere i prerađenu hranu, a povećajte unos voća i povrća i cjeloviti žitarica čime ćete povećati unos vlakana
što češće imajte na tanjuru hranu s velikim udjelom fitoestrogena (sezam, tofu, batat, sjemenke lana)
povećajte unos hrane bogate proteinima (meso, ribu, sirutku, jaja, mahunarke, orašaste plodove), u jednakoj frekvenciji kroz sve obroke u danu
izbjegavati rafinirana ulja i koristiti izvore „dobrih masti“
povećati unos kalcija - manje masni mliječni proizvodi poput, jogurta, sira, zeleno lisnato povrće, kelj, brokula, špinat, zelje, riba (sitna plava s kostima), zob, sjemenke suncokreta – kako bi povećali gustoću kostiju
povećati unos vitamina D – boravak na suncu i zraku
riba, jaja, ulje bakalara
nemojte preskakati obroke, radije izaberite više manjih i češćih obroka
povećati unos namirnica bogatih antioksidansima (vitamin C, vitamin E, beta karoten, cink, selen, polifenoli)
smanjite unos kave
pijte dovoljno vode (pijenje 8 do 12 čaša vode dnevno)
održavajte normalnu tjelesnu težinu
održavanje adekvatne mikroflore crijeva – dobro funkcioniranje imuniteta i hormonalnog sustava
vježbajte redovito, jer će umjerena fizička aktivnost pomoći u održavanju opće kondicije, smanjiti rizik od razvoja bolesti srca i ojačati kosti
vježbanje osigurava zadržavanje mišićne mase i održavanje postotka masnog tkiva za održanje optimalnog zdravlja (za žene 18-30%)
Ivana Domislović, dipl.ing. univ.spec.nutricionist
