Prevencija opstipacije prehranom
„Opstipacija” ili zatvor vrlo je čest problem u djece s kojim se suočavaju roditelji i liječnici. Pod tim pojmom podrazumijeva se neredovita stolica, otežana i bolna defekacija tvrde ili voluminozne stolice, tj. poteškoće kod defekacije koje traju preko 2 tjedna. Kod organskog uzroka opstipacije, a takve su u 90 – 95% slučajeva, promjene prehrambenih navika često brzo dovode do poboljšanja.
Dojenčad isključivo na mliječnoj prehrani rijetko pati od opstipacije, međutim, već uvođenjem prvih krutih obroka, ovo se mijenja.
Uvođenjem krutih obroka izgled, boja, miris i učestalost stolica se mijenja. To je posebno vidljivo kod dojenih beba, čije su stolice prethodno bile glatke teksture i relativno “slatkog” mirisa. Stolica vrlo često poprima boju hrane koju je dijete jelo (crvenkasta od cikle, zelena od lisnatog povrća), često se pojavljuju i komadići neprobavljene hrane (komadići mrkve). Mijenja se i učestalost pražnjenja, pa može proći i nekoliko dana a da dijete ne defecira. Ovo ne mora nužno značiti da je dijete opstipirano. Ukoliko je stolica mekana i nakon nekoliko dana, vjerojatno je da do opstipacije nije ni došlo, već se radi o prilagodbi na novu hranu.
Ciljevi tretmana opstipacije u djetinjstvu su stvaranje mekih, bezbolnih stolica i sprječavanja ponovnog nakupljanja izmeta. Ovi se rezultati postižu kombinacijom edukacije roditelja, modificiranja ponašanja, upotrebe omekšivača stolice i promjena u prehrani i životnom stilu.
Majka dojilja:
može popiti veću količinu 100% soka od šljive ili marelice
može popiti čaj od komorača
može isključiti iz svoje prehrane namirnice koje i inače „zatvaraju“ (banana, riža, mrkva, tjestenina, krumpir..)
može u svoju prehranu uključiti više hrane koja „otvara“ (šljive, jogurt, cjelovite žitarice..)
Popiti vodu bogatu magnezijem (Donat Mg, Mivela i sl.)
Dijete prehrana:
paziti da je dijete dobro hidrirano - pije dovoljno vode
ako dijete siše, povećajte učestalost dojenja
osigurajte kvalitetnu, raznovrsnu prehranu koja uključuje cjelovite žitarice, povrće, voće, mahunarke
smanjite konzumaciju namirnica na bazi bijelog brašna i riže
dodajte male količine maslinovog ulja u hranu (maslinovo ulje sastoji se od triglicerida i nema laksativni efekt)
nudite hranu koja „otvara“ (šljiva, jabuka, avokado, amarant, batat, tikve, kruške, breskve, trešnje, smokve, grašak). Hrana koja u sebi sadrži sorbitol (jabuka, šljiva, kruška) povećava udio vode u stolici i tako je omekšava
nudite djetetu cjelovite žitarice (zob, ječam, quinou) umjesto procesiranih žitnih kaša i ekspandiranih žitarica
nudite hranu bogatu probioticima (jogurt, acidofil, kefir, prirodno ukiseljeno povrće, beskvasni kiseli kruh, svježi sir, zelene masline u slanoj vodi) – prilagođeno dobi (slane masline nisu prikladne za dojenčad)
nudite hranu koja obiluje prebioticima – hranom za probiotike (čičoka, banana, zobena kaša, artičoka, šparoga, luk, grah, korijen cikorije)
ovisno o dobi, ponudite mljevene lanene ili chia sjemenke namočene kroz nekoliko sati (može i u jogurt)
uključite u prehranu više zelenog lisnatog povrća (blitva, špinat, kelj, list korabe i cikle, kineski kupus..)
izbjegavajte slatkiše (šećer) u prehrani
izbjegavajte masnu hranu i fast food
pretjerani unos kravljeg mlijeka može izazvati zatvor, no kako nema dovoljno dokaza, za eliminacijsku dijetu savjetujte se sa liječnikom i/ili nutricionistom
intolerancija kravljeg mlijeka, osobito kod atopičara, povezuje se sa kroničnom opstipacijom
Ostalo
nježno masirajte trbuščić u smjeru kazaljke na satu, počevši od pupka kružno prema van
ako dijete voli kupanje, pružite mu toplu kupku
kod vidljivog naprezanja i poriva na tiskanje skinite pelenu, oslonite dijete na leđima na svoja prsa i dignite koljena. Tzv. Buda položaj pod utjecajem gravitacije i pravilnog položaja nogu omogućuje lakše pražnjenje crijeva
Starijoj djeci pokažite pravilan način sjedenja
Smanjite vrijeme provedeno sjedeći pred tv, laptopom ili mobitelom, potaknite ih na kretanje
Što ne raditi !!!
Ne gurajte djetetu sapun ili vazelin u anus
Ne gurajte djetetu toplomjer u anus
Ne nudite djetetu zašećerenu kamilicu
Ne dajte djetetu probiotike „na svoju ruku“
Ne kupujte laksative „na svoju ruku“
VAŽNA NAPOMENA: U slučaju pojave opstipacije kod djece uvijek se obratite liječniku, koji će dati preporuku za daljnje postupke i eventualno liječenje.
Ivana Domislović, dipl.ing. univ.spec.nutricionist
